定西市卫生局多项措施助推县级公立医院综合改革

　　西部农村网据一点定西网报道为了贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神和近期召开的全国、全省县级公立医院综合改革电视电话会议精神，确保医院党的群众路线教育活动取得切实效果，定西市卫生局提出十六项措施，在陇西、临洮、通渭三县试点推动县级公立医院改革，着力办人民满意的医院。

　　调整法人治理结构。积极探索管办分开的有效模式，合理界定政府和县级公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权，推进县级公立医院去行政化改革。建立完善体制机制。破除以药补医机制，取消药品加成政策，将县级公立医院补偿改为服务收费和政府补助两个渠道;降低大型医疗设备检查费用，适当提高诊疗费、手术费、护理费及中医特色服务等医疗服务价格;落实医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用、政策性亏损和公共服务等政府投入政策。严格执行基本药物制度。严格执行公立医院药品、耗材、检验试剂等网上集中招标采购制度，确定基本药物使用比例，实行绝大多数药品零差率销售，最大限度地让利患者。深化人事分配制度改革。落实县级公立医院用人自主权，新进人员实行公开招聘，推行聘用制度和岗位管理制度;建立合理的薪酬制度，完善收入分配激励约束机制，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜;制定绩效考核办法，有效调动医务人员积极性;努力培养现有医务人员，选派业务骨干外出进修，开展“三基三严”训练和岗位练兵。培育创建名医名科名院。出台名医、名科、名院培育和创建评选政策，重点加强市县级医院重症医学科、血液透析科等专科建设。持续改进医疗服务。不断优化服务流程，实行预约诊疗，推广优质护理服务，规范窗口服务;全面加强导医、隐私保护等便民设施配置;整治院容院貌，加强保洁管理，改善就医环境。公开公示院务信息。提高医院信息公开水平，完善专家、医疗服务收费标准和药品价格公示制度，设立智能查询系统，实行住院医疗费用一日清单制。切实规范诊疗行为。严格落实核心制度，推广临床路径管理，控制高值医用耗材的不合理使用。开展业务大查房和分析评议会议，推行“四八排队”制度，完善病历、处方点评制度，严格不良业绩记录。加快推进信息化建设。建立以医院管理和电子病历为核心，实现医疗、后勤业务处理计算机化管理。加强对医保目录外药品使用率、药占比、次均费用、平均住院日等进行监控。积极利用远程医疗系统。提高突发公卫事件救治能力。完善突发公共卫生事件应急预案，组建医疗救治队伍，储备急救物资，确保人员、车辆、物资处于备用状态，畅通120急救绿色通道，组织开展医疗应急救治演练。有效治理过度医疗行为。将次均费用和总费用增长率、平均住院床日数、药占比等纳入公立医院考核范围，对医疗规范执行、合理用药等进行综合考评。加大对大处方、重复检查、重复计费、分解收费和超标准收费等问题的查处力度。扎实开展对口支援和分级诊疗工作。探索“医疗联合体”建设，倡导三级医院通过合作、托管、重组等方式管理我市医院。推行市、县、乡、村医疗卫生服务一体化管理模式，开展新农合住院按病种分级诊疗工作，促使“医生下沉、病人下沉、资金下沉”。全面提升中医药服务能力。以创建中医药先进市县为统揽，以基层中医药服务能力提升工程为抓手，不断强化内涵建设，着力构建中医药产业、保健、医疗、技术、文化、对外交流“六大体系”。在综合医院临床科室设置中医综合治疗室，中医师参与西医科室的查房和危重患者抢救。努力扭转医德医风。严格落实国家卫生计生委制定的“九不准”，在全系统开展创建“无红包、无回扣”医院(科室)活动，全面开展二级以上医疗机构廉政风险防控工作。在全市各级医院门设立征求意见岗，广泛听取群众意见，提出有针对性的整改措施，促进医德医风根本好转。全力做好日常监管工作。定期对县级公立医院综合改革情况进行督查，及时发现新情况、新问题;定期组织相关专家对医院医疗质量进行考核评价;完善医疗纠纷第三方调解机制，推行医疗责任保险，将“平安医院”创建、预防和处置医疗纠纷等纳入综治考核体系。切实加强培训宣传工作。加强县级公立医院综合改革试点县相关人员培训，重点围绕改革政策等集中培训，并做好医务人员的宣传动员工作，正面宣传卫生系统先进人物和典型事例，为改革营造良好的舆论氛围。