天水地区常见病分析塈健康指南（下）

2011-01-27 来源：浏览量：

世界卫生组织最近发表报告指出，糖尿病已成为人类生命的“三大杀手”之一。糖尿病的相关治疗也引起了高度重视。运动治疗、药物治疗、饮食治疗是最常见的治疗方式。而其中饮食治疗是作为糖尿病基本治疗方法之一已经被广大糖尿病病友接受。但现实中，每每谈起来。就会发现很多认识上的误区，很多患者都生活在自己设计的“埋伏”里面。一些人因为得了糖尿病，小心翼翼地什么都不敢吃，直到出现腿膝发软，大汗淋漓甚至于低血糖；有些人一边打胰岛素，一边放开肚子无所顾忌地大吃大喝；还有些人面对忽高忽低的血糖痛苦不堪。上财末，浙江省人民医院举行了一场科普讲座，由内分泌科的宋迎香医师为病友们介绍了糖尿病饮食治疗过程当中常见的误区。

医生点评：不少患者认为，饭吃得越少对病情控制越有效。事实上，通过检查发现，老林出现四肢乏力，大汗淋漓，血糖过低，非但不能有助于治疗，反而会给病情雪上加霜。由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良甚至产生饥饿性酮症。其实，一个轻体力劳动者每天所需的总热卡量为：（身高105）×35，只有当所摄入的总热卡量大于所需的热量时，才会屯积为脂肪，面长期不足，很容易营养不良。

医生点评：其实，无论是动物油还是植物油都是脂肪，只要是脂肪就属于高热量食物。如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量，使体重增加而影响血糖的控制。因此吃脂肪时，即使是植物油也要计算入量。张奶奶在饮食中犯了大忌，医生都是不主张患者食用油炸食品的。

还有作为四大主食的面粉、大米、小米、玉米，其含糖量非常接近，都在74%-76%之间。粗粮含有较多的膳食纤维，比较符合高纤维的饮食原则，膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效，但是如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠的负担而且影响营养素的吸收，长期这样会造成营养不良，而对身体不利。在通常情况下，选择粗粮、细粮都可以。但无论粗粮细，均要按照糖尿病饮食处方而定。数学中有一个黄金分割点，其实在饮食中也有一个黄金法则，科学研究表明，精制粮与粗粮的比例是6：4时为最佳状态。动物油与植物油的配比也一样。而且总是吃相同的事物，会造成食谱简单，人为影响治疗。

医生点评：部分患者错误的认为，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，对它们不需要控制。其实所谓的无糖食品,一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味剂如木塘醇替代葡萄糖,这些甜味剂有些是低热卡糖或不产热卡糖,但无糖饼干、无糖面包、咸面包、咸饼干中仍然都是粮食做的，与米饭、馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高，其中可能含有其他的糖类，如果糖、乳糖等。因此这些食品仍然应计算入总热量范围内，如果食用无糖食品后明显血糖升高，应该停用。无糖食品毫无任何降糖疗效，不能本末倒置放弃降糖药物治疗而用它来代替。但在适当范围内它们可以改善单调的口味，提高生活乐趣。

医生点评：一些患者错误地认定了一种生活中常见的抵消法，象老徐就自做主张地采取自己加大原来服药剂量的方法，误以为饮食增加了，多吃点降糖药物就可以把多吃的食物抵消掉，其实这是错误的。尤其是不能贪杯，应该改为多饮水，而且要严格做到定时订餐。因为象老徐那样有时大吃大喝，有时又滴米不进，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛素负担的同时，也增加了低血糖及药物过量、药物毒副作用发生的几率，非常不利于疾病的控制，而且体重也会有上升的趋势。当老徐发现药物控制没有达到预想的结果时，他想改为胰岛素治疗，并认为有了胰岛素就天下太平，不再需要费神控制饮食了。其实胰岛素治疗的目的也只是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定，因此，胰岛素治疗不但需要配合营养治疗，而且非常重要。

无糖食品能治糖尿病吗？

所谓“无糖食品”正确的说法应当是“未加蔗糖的食品”，因为目前市场上所谓的“无糖食品”中原有的糖类成分依然存在。比如“无糖奶粉”只是未混有蔗糖，而奶粉中原有的乳糖并没有减少，糖经消化后可分解成葡萄糖和半乳糖。又如“无糖蛋糕”“无糖汤圆”也只是没有放入蔗糖的蛋糕和汤圆而已，做蛋糕和汤圆的面粉经消化后，依然会分解成葡萄糖。所以说糖尿病患者不要一看到“无糖”这两个字就是“无糖”食品，应仔细看看食物中的成分，因为奶中的乳糖、食物中的淀粉，最终都将转变成葡萄糖，所以说“无糖食品”不能真正用来治疗糖尿病。