天水地区常见病分析塈健康指南（上）

2011-01-27 来源：浏览量：

天水地方病防治----麻风病

提起麻风病，上了年纪的人都感到非常的恐惧，而年轻人又感到很遥远。这是麻风病曾给人们留下极其恐怖的印象而造成的，也是社会对麻风病的偏见和其它不健康的认识和态度而造成。那么，麻风病到底是一种什么样的疾病呢？它在天水的发病情况又如何呢？

麻风病是一种由麻风杆菌引起的以皮肤、神经损害为主的慢性传染病。往往在青壮年中发生，未经治疗的麻风病人是唯一的已知传染源。麻风病的潜伏期可长达几年，一般3至5年，有的甚至更长。麻风病的表现有面部浮肿、发红、发光，常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。身上生斑、起结节或斑块。皮肤麻木、不出汗。手指伸不直，虎口无肉形如鸡爪。足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。走路跛脚，步态异常。口角歪斜，眼睛闭不拢。似兔眼。麻风病曾给人们留下极其恐怖的印象，这是由于麻风杆菌侵犯人体的外周神经造成各种损坏使人毁容。所谓"斜眼、歪嘴、断手、烂腿"就是由于感染麻风菌后治疗不及时或长期得不到治疗造成的结果，是晚期麻风病人的写照。过去治疗麻风病单靠氨苯砜一种药。服药时间长、疗效不显著。为了减少病人和正常人的接触曾采用了建"麻风村"办法，把病人与社会隔离，甚至以讹传讹，越说越可怕。

我市的清水、张川县和北道区、秦城区的大部分乡镇处于西秦岭、关山、小陇山、森林地带，气候湿润，是我市麻风病主要流行区。除清水县为麻风病中流行区外，其余各县区为低流行区。自1949年至2004年，在各县区的41个乡镇70个行政村累计发病133例，男104例，女29例，男女比例为3.6:1。历年共治愈105人，治愈率为78.9%。1994年全市达到国家"基本消灭"标准。但"基本消灭"并不等于完全消灭，从1997年以来，又发现10例，截止2004年底，存活治愈者51人，现症病人3人。近年来我市麻风病发病呈现以下特点：一是病情仍不稳定，自达标以来连续新发10例。二是早期发现率低下，病期大多在5年以上。三是家庭内传染现象突出，1990年以来发现的12例病人中有8例来自家庭内传染。四是病区有所扩大，我市甘谷县历史上没有发现过麻风病人，自1991年以来先后发现3例病人。五是畸残程度严重，生活条件差。现存活的51名病人及其治愈者中Ⅰ级畸残35人，占68.6%，Ⅱ级畸残11人，占21.6%；完全或部分丧失劳动能力42人，占82.4% 。

　麻风病的病原菌是麻风杆菌。目前对麻风菌在体外的生存情况和传播途径尚不十分清楚，但有证据表明，在本病的传播中长期密切接触是最重要的，间接传播的可能性极小，主要通过接触病人的鼻腔分泌物和输血传播。感染了麻风杆菌不一定发病，是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力（免疫力），据调查统计95％以上的成人对麻风病有免疫力。它是一种慢性传染病，但它的传染性很小，也不会遗传，而且夫妻间也极少相互传染。

麻风病是"不治之症"的年代早已成为历史，麻风病和其它慢性病一样，完全能治好。随科学的发展，治疗麻风病的药物越来越多。特别是近年来采用了联合化疗（利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪），疗效更为显著，只要服上一个星期的药，体内的细菌就可杀死95%以上。只要坚持服药，少菌型患者服半年的药，多菌型患者服两年的药，麻风病就治愈了，就是一个健康的人。此外，1986年实施联合化疗后院外治疗。麻风病人不应与家人和社会隔离，治疗就在家进行，病人只要服一周药后，基本上就失去传染性。病人在家治疗不但可和家人一起生活，而且可以从事他应从事的劳动和工作。

麻风病人及其致残者是我国弱势群体中的特殊人群，他们需要公众的理解和帮助，需要社会给予特殊的支持和关爱，对他们的预防、医疗、康复、生活、工作等都要落实到有人管，并且要管好。早期发现患者并予以及时治疗是防止畸残的关键措施。我市麻风病患者及其治愈者的畸残预防和康复医疗任务尚十分繁重，消除人民大众对麻风病的恐惧、歧视还有待时日。因而，全社会要齐参与、献爱心，共同防治麻风病，早发现、早治愈病人，减少残疾，在生理康复的基础上开展社会、心理、经济康复，为麻风病人真正回归社会创造良好的条件，为创造一个没有麻风病的世界而努力。

天水地方病防治--大骨节病

天水在二十世纪70年代初期开展了大骨节病流行病学调查，初步掌握了大骨节病在我市的地理分布、发病规律和流行特点等。以 14-26岁的青少年发病率最高，清水、张川、秦州、麦积4县区最为严重。目前，部分病区仍有新发儿童，成人大骨节病患者在我市有5-10万人，

大骨节病是以关节软骨变性、坏死为主的慢性地方性疾病。主要侵犯骨骼生长发育期的儿童和青少年，表现为四肢关节对称性疼痛、变形、增粗，屈伸活动受限以及四肢肌肉委缩。大骨节病多自童年发病，呈慢性经过，在青春期前后症状变明显。早期症状是四肢麻木、关节疼痛、运动不灵活，关节附近肌肉挛缩。进而发展为骨骺早期骨化、发育障碍、体形矮小，特别是手指和肘部骨化最早。发病年龄越小畸形越严重。手小形方，短指（趾）畸形、身体矮小、躯干接近正常人、短肢畸形似侏儒。病情发展较缓慢，无炎症反应。骨骼发育严重障碍者可出现手足短粗、身材矮小、关节活动困难，以致形成残疾。本病多发生在山区潮湿寒冷地区，多分布于山区和半山区，有明显的地区分布，患者离开病区后病情多停止发展。大骨节病基本不影响智力，不遗传，不传染，对寿命无明显影响。