天水地区常见病分析塈健康指南（下）

2011-01-27 来源：浏览量：

怎样调节枕头的高低使之更为合适

即然高枕睡眠不符合生理要求，那么是不是可以低枕，甚至不枕枕头？其实，任何一种失之偏颇的方法都不可取的。如果枕头过低，也就会使头颈部处于长期过度岳父工状态，致使前凸曲度增大，椎体前方的肌肉与前纵韧带可因张力过大出现疲劳，甚至慢性劳损。同时，椎管也因过伸的牵扯拉而容积变小，脊髓及神经根反而变短。在这种情况下，若有髓核突出、骨刺形成等附加因素，则有可能出现症状。因此，一味地强调低枕睡眠也同样是不足取的。

不论是颈椎病患者，还是健康人，枕头的高低直接影响着能否在睡眠过程中保持颈椎前凸的生理体位，防止引起或加速颈椎的退行性变。尤其是颈椎病患者，在治疗过程中和治疗后，更应根据病情适当调整枕头。

一般来说，以运动障碍为主，怀疑椎管前方有髓核脱出或突出，或在X线上证实椎体后缘有骨刺形成，即对颈髓前方可构成直接压迫者，枕头可稍低些；以四肢麻木疼痛等感觉障碍为主，怀疑有椎管后方黄韧带肥厚、内凸，对脊髓后方形成压迫者，枕头可稍高些；若发育性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨刺形成者，则枕头不宜过高或过低，以生理位为佳。

高枕真的无忧吗

常言道“高枕无忧”，然而，从医学角度上来讲，高枕并非无忧。通过对既往史的询问，我们发现有相当多的病人有喜卧高枕的习惯。长期高枕而卧往往是导致反复落枕和颈椎病的一个重要原因。

每个人每天大约有1/4~1/3的时间因睡眠而应用枕头。枕头确实也是维持头颈部正常位置的主要工具，尤其是头颈段向前凸了的生理性弯曲的保持，因为这一生理曲度不仅是颈椎外在肌群平衡的保证，也能缓冲人体运动时从下肢传导向上的振荡，对颅脑有保持作用，对保持椎管内生理状态则更是不可缺少的条件。如果枕头过高，则易使头颈部过度前屈，致使椎管内外平衡失调，颈椎反方肌群与韧带在此状态下长期维持而出现劳损，椎管内硬膜囊后臂被拉紧，并向前方移位而对颈髓形成压力。长此下去，一旦椎体后缘及劳损的相尖部位有明显的骨刺形成，则易对颈髓、神经和血管产生压迫，从而出现颈、背疼痛、上肢麻木等颈椎病症状。

因此，根据上述原理，颈椎病患者也罢，健康人也罢，都不应使用高枕睡眠。为了保持颈椎前凸的生理体位，预防颈椎退行性病理改变，选用高低适当的枕头是十分必要的。

糖尿病

主持人：世界卫生组织今年在日内瓦发表公告，告戒世界各国警惕糖尿病的流行。据不完全统计，目前全世界糖尿病患者人数接近两个亿。糖尿病已成为人类生命的三大杀手之一，资料显示，我国目前已经确诊的糖尿病患者达到2000万，另外还有将近同样数目的人已经有了糖尿病，但是还没有被发现和确诊。糖尿病已经严重的威胁着人们的生活和生命，今天我们请来了天水市第一人民医院内分泌科的主治医生王立群，请她给大家谈一谈引发糖尿病的原因究竟是什么呢？到底那些人容易发生糖尿病呢？

*老年糖尿病人用药有讲究

生活好了，寿命长了，老年人糖尿病的发病率明显上升。由于老年人身体的特点，老年糖尿病病人用药也有其特殊性。

老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖

首先，老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。因此，对这些药，即使要用，也应避免1日3次用药。小剂量时可早晨一次服，中剂量时则早晨服2/3，中午服1/3，晚间不用。

老年人因为神经反应比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时，老年患者才直接出现精神神经症状，如昏迷等。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病病人易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。